- Katılım
- 14 Şub 2021
- Mesajlar
- 619
- Puanları
- 1
Alternatif varlıkları izleyen Prequin’e göre 1980’de 24 özel sermaye şirketi vardı; 2022 yılı itibarıyla 18.000 civarında şirketi kontrol eden yaklaşık 5.000 özel sermaye şirketi vardı. Özel sermayenin köklü olduğu sektörlerden biri de sağlıktır. Sağlık Özel Sermaye Derneği gibi özel sermaye savunucuları, üyelerinin “sağlık hizmetlerini olumlu yönde etkileyecek güçlü şirketler kurduğunu” söylüyor, ancak onları eleştirenler, yatırımcılar için kar elde etmek ile hastalar için en iyisi arasında uzlaşmaz bir çatışma olduğunu söylüyor. Huzurevi sektörü bunun en açık örneklerinden biridir.
Huzurevleri bir özel sermaye anlaşmasının borcunu kolaylıkla karşılayamaz. Model, bir şirket satın almak için borç para alınmasına ve daha sonra borcun satın alınan şirketin bilançosuna kaydedilmesine dayanmaktadır. Huzurevlerinde şirketler genellikle temel mülkü bir gayrimenkul yatırım ortaklığına satarlar. Bu, bakım evlerini daha önce sahip oldukları tesislere kira ödemeye zorlarken, satışlardan elde edilen para yatırımcılara gidiyor. New York Üniversitesi’nde özel sermaye üzerine çalışan ekonomist Sabrina T. Howell, huzurevlerinin tipik bir işletme gibi genişleme kabiliyetine sahip olmadığını, çünkü gelirlerinin yüzde 70 ila 90’ını federal hükümetten aldıklarını söylüyor.
Düşük marjlar birçok bakımevini bakım personelini azaltmaya zorladıPandemi vurduğunda onları hazırlıksız bırakıyor. Bayan Howell, özel sermaye sahipliğinin huzurevindeki ölüm oranlarını yüzde 11 artırabileceği sonucuna varan 2019 tarihli bir çalışmanın ortak yazarıdır. New Jersey’de yapılan bir analiz, özel sermayeye ait tesislerin, özel sermayeye ait olmayan huzurevlerine kıyasla daha yüksek Kovid-19 ölüm ve vaka oranlarına sahip olduğunu ortaya çıkardı. New Hampshire’da, 2020’nin sonuna kadar tüm Kovid ölümlerinin beşte biri, Genesis Healthcare’e ait olan ve o zamanlar yalnızca bakım evlerine odaklanan bir özel sermaye şirketi olan Formation Capital tarafından kontrol edilen üç bakımevinde meydana geldi.
Bu konuyu inceleyen çoğu ekonomist, teşviklerin yanlış hizalandığını söylüyor. Kaiser Aile Vakfı’nın bir tahminine göre, tüm huzurevlerinin yüzde 20’sinden azı yakın zamanda önerilen asgari personel seviyesini karşılıyor. 14.000 bakım evini temsil eden Amerikan Sağlık Hizmetleri Derneği’nin genel müdürü Mark Parkinson, öneriyi “temelsiz, finansmansız ve gerçekçi değil” olarak nitelendirdi.
Bayan Howell, “Bakımevleri, önemli bir sosyal işlevi olduğuna inandığımız bir ürün üretiyor, bu yüzden esasen hükümet bunun için para ödüyor” dedi. “Ve kârın maksimuma çıkarılmasıyla sonuçlanan stratejiler mutlaka vergi mükelleflerinin veya müşterilerin çıkarına en uygun stratejiler olmayabilir.”
Huzurevleri bir özel sermaye anlaşmasının borcunu kolaylıkla karşılayamaz. Model, bir şirket satın almak için borç para alınmasına ve daha sonra borcun satın alınan şirketin bilançosuna kaydedilmesine dayanmaktadır. Huzurevlerinde şirketler genellikle temel mülkü bir gayrimenkul yatırım ortaklığına satarlar. Bu, bakım evlerini daha önce sahip oldukları tesislere kira ödemeye zorlarken, satışlardan elde edilen para yatırımcılara gidiyor. New York Üniversitesi’nde özel sermaye üzerine çalışan ekonomist Sabrina T. Howell, huzurevlerinin tipik bir işletme gibi genişleme kabiliyetine sahip olmadığını, çünkü gelirlerinin yüzde 70 ila 90’ını federal hükümetten aldıklarını söylüyor.
Düşük marjlar birçok bakımevini bakım personelini azaltmaya zorladıPandemi vurduğunda onları hazırlıksız bırakıyor. Bayan Howell, özel sermaye sahipliğinin huzurevindeki ölüm oranlarını yüzde 11 artırabileceği sonucuna varan 2019 tarihli bir çalışmanın ortak yazarıdır. New Jersey’de yapılan bir analiz, özel sermayeye ait tesislerin, özel sermayeye ait olmayan huzurevlerine kıyasla daha yüksek Kovid-19 ölüm ve vaka oranlarına sahip olduğunu ortaya çıkardı. New Hampshire’da, 2020’nin sonuna kadar tüm Kovid ölümlerinin beşte biri, Genesis Healthcare’e ait olan ve o zamanlar yalnızca bakım evlerine odaklanan bir özel sermaye şirketi olan Formation Capital tarafından kontrol edilen üç bakımevinde meydana geldi.
Bu konuyu inceleyen çoğu ekonomist, teşviklerin yanlış hizalandığını söylüyor. Kaiser Aile Vakfı’nın bir tahminine göre, tüm huzurevlerinin yüzde 20’sinden azı yakın zamanda önerilen asgari personel seviyesini karşılıyor. 14.000 bakım evini temsil eden Amerikan Sağlık Hizmetleri Derneği’nin genel müdürü Mark Parkinson, öneriyi “temelsiz, finansmansız ve gerçekçi değil” olarak nitelendirdi.
Bayan Howell, “Bakımevleri, önemli bir sosyal işlevi olduğuna inandığımız bir ürün üretiyor, bu yüzden esasen hükümet bunun için para ödüyor” dedi. “Ve kârın maksimuma çıkarılmasıyla sonuçlanan stratejiler mutlaka vergi mükelleflerinin veya müşterilerin çıkarına en uygun stratejiler olmayabilir.”